“微无创”有望解决九成子宫疾病

时间:2019-09-10 来源:www.24107.cn

子宫腺肌病和子宫肌瘤是常见的妇科疾病,为许多妇女所患。由于疼痛,许多女性患者无法选择切除子宫进行治疗。记者从广东省第二人民医院了解到,在妇科门诊,90%的良性疾病患者是痛经和月经过多。最大的罪魁祸首是子宫腺肌病和子宫肌瘤。新方法如子宫动脉超选择性栓塞、介入性消融和HIFU(超声聚焦)有望解决“微创”的问题。

十多年来一直很痛苦,我的性格变得沮丧和怀疑

广东清远女孩小静(化名)说:“十多年来一直很痛苦,我的性格也变得更加抑郁。”

她32岁。她从14岁第一年开始月经。痛经的噩梦从未停止过。每个月,她都有三天时间去医院打一根痛针。家人带她去看医生,被诊断为子宫腺肌病,但中西医治疗都没用。这个非常开朗的孩子,十年多的痛苦使她变得沮丧和怀疑。

“我小的时候,家人安慰我说,婚后痛经可以缓解,但我生了两个孩子,戴上了戒指,却一点效果也没有。我想腰部慢慢地越来越痛了。医院切除了子宫。”小静说。

新方法:从切除到栓塞消融治疗

广东省第二人民医院妇科主任、主任医师张秋石说,在妇科门诊,患良性疾病的90%是痛经和月经过多。最大的罪魁祸首是子宫腺肌病和子宫肌瘤。

子宫腺肌病引起痛经,肌瘤引起血液过多而引起贫血。它真的只能切除子宫来解决这个问题吗?

张秋实带来了好消息无需摘除子宫、介入性子宫动脉超选择性栓塞、介入性消融术和HIFU(超声聚焦)等新方法,可以“微创”解决问题,女性不用问“不切”。

果然,上述患者肖静,在介入医学科治疗后的3个月内,在假期没有感到疼痛,感觉太神奇了。

原理:“饥饿,口渴死亡”子宫腺肌病腺肌瘤

什么是治疗原则到底什么时候结束了“微创无创”新方法“切不切”的痛苦?

第二医科介入医学科主任兼主任医师肖成江介绍了小经子宫动脉超选择性栓塞和影像引导下经皮穿刺术。

图像引导的经皮消融消融是一种原位灭活病变的技术。超声图像用于指导和监测子宫肌瘤和子宫腺肌病的靶向,并将针植入病变部位。微波加热效果为“离子加热”和“偶极加热”在微波中,瞬间高温达到60°C~100°C,在短时间内,子宫肌瘤细胞,子宫腺肌病就地灭活到达子宫肌肉肿瘤的凝固性坏死,子宫腺肌病,身体的吸收减少,或者治疗被天然腔完全消除。

子宫动脉超选择性栓塞是通过股动脉栓塞病变治疗血管,因为患者的子宫内膜生长超出子宫腔表面,深入肌层,甚至在病变部位形成腺瘤。药物栓塞后,子宫腺肌病的供血血管受阻,女性患者保留“饥饿,口渴死亡”子宫腺肌病,子宫腺肌病,子宫和卵巢功能。

图像引导下经皮穿刺和子宫动脉超选择性栓塞,两种微创治疗的有效率达到95%以上。

8月20日,广东省第二人民医院第二妇科和介入科联合成立了第一个“子宫疾病微创无创治疗中心”,并成立了多学科MDT团队,专注于子宫腺肌病和子宫腺肌病。用于诊断和治疗子宫腺肌病和子宫肌瘤的微创和非侵入性方法,以及子宫的保存,预计可以让大多数患有痛经和月经量的女性彻底摆脱疼痛。

子宫相关的良性疾病有很多原因和治疗方法,过去的治疗部门是分散的。建立“尿病无创治疗中心”,通过学科的结合,改变单手的情况,发挥各自学科的优势,整合资源,使患者易于看到,进一步提高效率治疗子宫疾病。

保留子宫是治疗子宫腺肌病的最佳选择

专家建议,在治疗子宫腺肌病和子宫腺肌瘤时,应首先考虑子宫,而不是去除子宫以缓解经痛或过度疼痛。

卵巢和子宫是女性重要的内分泌器官。卵巢不仅参与生育,维持月经功能,而且在内分泌和新陈代谢中起着重要的调节作用。子宫分泌物质也参与体内的生理和病理过程。可以看出,保持卵巢功能是确保女性生活质量的重要条件。如果可以的话,保留子宫是患者的最佳选择。

子宫肌瘤的治疗不是“一刀切”消除肌瘤不会影响生育能力

40岁的赖女士带着大肚子来到中山大学中山纪念医院。她在附近的同事认为她怀孕了。事实上,赖女士在2011年完成第二个孩子时就被绑架了。此时,她的腹部不是胎儿,而是子宫肌层密集。最近,中山大学中山纪念医院妇科肿瘤专家姚婷婷副教授成功为赖女士进行了腹部子宫切除术。

十多年前,赖女士在体检时发现了子宫肌瘤,但当时肌瘤只有3厘米长,并没有明显的不适,所以没有做过特殊的治疗。今年,赖女士的胃越来越大,甚至她附近的同事也怀疑她怀孕了。经医院检查,B超检查显示子宫前壁,下壁和左侧壁有子宫肌瘤,最大长11厘米,最小长7厘米。结合赖女士的多发肌瘤,明显的压迫症状,没有生育要求,姚婷婷建议她进行腹式子宫切除术。

姚婷婷说,大多数子宫肌瘤患者没有症状,只在超声检查中偶尔发现肌瘤。子宫肌瘤的常见临床症状包括子宫出血,腹部肿块和压迫症状,腹部隆起,腰痛和阴道分泌物增多。姚婷婷提醒说,一旦症状出现,就应该尽快去看医生。

“子宫肌瘤的治疗应根据患者的年龄,症状和生育要求,以及子宫肌瘤的大小,数量和类型。”姚婷婷说,如果患者没有明显的症状,没有恶性肿瘤的迹象,定期进行随访观察。如果症状轻微,接近绝经年龄,您可以选择药物治疗。如果肌瘤导致月经过多并引起继发性贫血,肌瘤引起的腹痛,肌瘤过多,膀胱或直肠受压,肌瘤引起不孕或反复流产,则需要进行手术治疗。

姚婷婷提到,子宫肌瘤的手术治疗分为子宫肌瘤切除术和子宫切除术。子宫切除术可用于无生育要求,多发子宫肌瘤或疑似恶变的患者。如果你有生育要求,可以选择子宫肌瘤切除术,手术不会影响生育能力,但建议术后避孕需要半年至两年的时间来准备怀孕。 (何雪华任珊珊)