颈部淋巴结的那些事

时间:2019-08-12 来源:www.24107.cn

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  武心萍超声工作室

  很多人患者无我觉得脖子上有“小蟑螂”。这些淋巴结发生了什么变化?让我带你进入淋巴结的“超声世界”。

颈淋巴结肿大的原因

恶性:1。头颈部恶性肿瘤2.胸部和腹部肿瘤3.良性淋巴瘤:1。头颈部炎性反应性淋巴结肿大2.化脓性淋巴结炎3.淋巴结结核。

超声检查淋巴结观察指标

1.尺寸(短直径或横直径); 2.形状(长短径比或纵横比,短纵横比); 3.内部回声(淋巴门,内部回声强度,囊性回声,钙化); 件(附着力,熔合); 5.血流状态(血流分布,血流频谱参数);

淋巴结肿大分类

淋巴结反应性肿大:多呈椭圆形,边界清晰,囊膜光滑,髓质结构清晰,弥漫均匀,血流多为无血或中央,淋巴清晰可见。

甲状腺乳头状癌转移淋巴结的特征:

1.转移部位:II区,III区和IV区最常见于PTC的颈静脉周围。

2.大小和形态:可以与正常淋巴结相似,也可以体积或圆形表示。3.高回声:高回声经常出现在转移性淋巴结中,但具体原因尚不清楚,可能与皮质中球蛋白的沉积有关。 4.囊性变化:扩大的转移淋巴结中的单个或多个消声区域表明淋巴结中的液化和坏死。 5.钙化:表现为点状强回声,多数位于淋巴结周围,一般类似于原发性PTC病变的微钙化。 6.血供丰富:淋巴结血流信号丰富,主要采用混合血流信号,明显不同于良性病变的门静脉血供。

淋巴瘤(非霍奇金型):

大多数发生在浅表淋巴结中,最常见于颈部,其次是眶下和腹股沟淋巴结,包括纵隔,肠系膜和腹膜后深淋巴结。淋巴结呈椭圆形或肾状,边界清晰整齐,表面光滑。这部电影的回声略高。 3.周围皮质的回声低,中央髓质的回声高,淋巴结的小动脉进入结,并通过“爪状”和“爪尖”突出到结中。可以到达胶囊区域。 4. CDFI:血流信号非常丰富。阻力指数(RI)范围从0.71到0.86。

结核性淋巴结:

病变区域的淋巴结形态充分,纵横比为0.7是恶性淋巴瘤的彩色多普勒超声特征。

国外专家对异常淋巴结进行了深入探索。在无肿瘤史的患者中有100多例异常淋巴结,85%的患者有良性淋巴结。由于颈部淋巴结表面浅且易于接近,因此在患者的日常生活中可以发现许多反应性增生性淋巴结。

根据我们的临床经验

如果没有肿瘤病史的患者发现颈淋巴结肿大,则超声图像是良性的,表明反应性增生的可能性很高。在排除更可能存在的情况之后,良性可能性很大并且可以在没有太多压力的情况下进行随访。经抗炎治疗可以复查。甲状腺恶性肿瘤和其他疾病的诊断后,发现颈部异常淋巴结。我们建议淋巴结超声造影和淋巴结穿刺病理可用于进一步诊断。定期随访检查和观察变化。